Rayos X de tórax normal
Arco pulmonar dilatado (9 en foto superior)
EN AUSENCIA DE CARDIOPATÍA, EL ARCO PULMONAR DILATADO NO ES EVIDENCIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR EN LA ALTURA
Arco pulmonar dilatado (9 en foto superior)EN AUSENCIA DE CARDIOPATÍA, EL ARCO PULMONAR DILATADO NO ES EVIDENCIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR EN LA ALTURA
La dilatación del arco pulmonar en las radiografías de pulmones se relaciona a la hipertensión pulmonar en la literatura. La mayor presencia de este hallazgo radiológico encontrado en la altura no se relaciona como expresión de hipertensión pulmonar.
Severino (Chulec, 1978) estudió 800 radiografías de escolares de Morococha a 4540 msnm, habiendo realizado examenes clínicos, electrocardiográficos y cateterismo cardíaco derecho en dos grupos de ellos. Un grupo con radiografía de tórax normal y otro grupo con dilatación del arco medio pulmonar. No encontró diferencias estadísticamente significativas en los parámetros hemodinámicos estudiados en ambos grupos.
Así concluyó que en la altura la presencia de un arco medio pulmonar prominente pierde el significado semiológico que habitualmente se atribuye a nivel del mar pues no traduce invariablemente la existencia de elevadas cifras tensionales en la circulación pulmonar.
Los resultados de este estudio tienen singular importancia por el hecho que en la altura se ha reportado una alta incidencia de arco medio pulmonar dilatado (Marticorena). La rica vascularidad pulmonar en el sujeto de la altura también evidente en las radiografías de tórax no permite discernir tampoco un incremento o no del flujo pulmonar, sin embargo la presencia del arco pulmonar dilatado debe obligar a realizar otros estudios para descartar cardiopatías congénitas frecuentes como la persistencia del ductus arterioso persistente.
Summary
As a result of the hemodynamic investigation of high altitude school children with and without prominent main pulmonary artery showed in chest X ray we can state:
In absence of heart disease there is no diference in the hemodynamic values of pulmonary circulation of high altitude natives with and without main pulmonary artery dilatation.
The similitude of the hemodynamic behavior in both groups indicates that the radiologic shadow of main pulmonary trunk is not related to the degree of pulmonary hypertension. Therefore at high altitude the presence of a prominent main pulmonary trunk losses its clinical significance that usually has at sea level.
At high altitude the single presence of a main dilated pulmonary artery in a chest X ray indicates the necessity of a cardiologic evaluation.
(Basado en “Circulación Pulmonar y Arco medio Prominente en el niño normal de Altura”- Severino José. Primeras Jornadas de Medicina y Cirugía de la Altura 1978. La Oroya).
Severino (Chulec, 1978) estudió 800 radiografías de escolares de Morococha a 4540 msnm, habiendo realizado examenes clínicos, electrocardiográficos y cateterismo cardíaco derecho en dos grupos de ellos. Un grupo con radiografía de tórax normal y otro grupo con dilatación del arco medio pulmonar. No encontró diferencias estadísticamente significativas en los parámetros hemodinámicos estudiados en ambos grupos.
Así concluyó que en la altura la presencia de un arco medio pulmonar prominente pierde el significado semiológico que habitualmente se atribuye a nivel del mar pues no traduce invariablemente la existencia de elevadas cifras tensionales en la circulación pulmonar.
Los resultados de este estudio tienen singular importancia por el hecho que en la altura se ha reportado una alta incidencia de arco medio pulmonar dilatado (Marticorena). La rica vascularidad pulmonar en el sujeto de la altura también evidente en las radiografías de tórax no permite discernir tampoco un incremento o no del flujo pulmonar, sin embargo la presencia del arco pulmonar dilatado debe obligar a realizar otros estudios para descartar cardiopatías congénitas frecuentes como la persistencia del ductus arterioso persistente.
Summary
As a result of the hemodynamic investigation of high altitude school children with and without prominent main pulmonary artery showed in chest X ray we can state:
In absence of heart disease there is no diference in the hemodynamic values of pulmonary circulation of high altitude natives with and without main pulmonary artery dilatation.
The similitude of the hemodynamic behavior in both groups indicates that the radiologic shadow of main pulmonary trunk is not related to the degree of pulmonary hypertension. Therefore at high altitude the presence of a prominent main pulmonary trunk losses its clinical significance that usually has at sea level.
At high altitude the single presence of a main dilated pulmonary artery in a chest X ray indicates the necessity of a cardiologic evaluation.
(Basado en “Circulación Pulmonar y Arco medio Prominente en el niño normal de Altura”- Severino José. Primeras Jornadas de Medicina y Cirugía de la Altura 1978. La Oroya).
Dr. Aquiles MONROY
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