Policitemia de la Altura (autorizado)
INDUCIR LA NORMOXIA INTERMITENTE EN LA POLICITEMIA EXCESIVA DE LA ALTURA
La Policitemia excesiva de la altura, un incremento excesivo de los
globulos rojos en la altura, es una manifestación inicial del Mal de Montaña
Crónico o Enfermedad de Monge.
Es una forma de desaclimatación crónica del poblador de la gran altura por
la hipoxia crónica que se presenta desde asintomática, estadíos severos de
hiperviscosidad e incluso la muerte súbita. Es mucho más frecuente en niveles
de altitud extremos.
En La Oroya a 3730 metros se manifiesta con niveles de hemoglobina
superiores a 19 gr/dl. Nuestros estudios ya publicados en este blog han
permitido determinar que un 15 % de la población adulta y en hombres lo sufren
y hay factores que lo favorecen como son: sexo masculino, edad mayor de 40
años, permanencia prolongada en la altitud y la obesidad.
La ciudad de La Oroya, 3730 m.
Así mismo, no se ha validado hasta el momento un tratamiento farmacológico
para esta entidad por lo tanto estas personas en los Hospitales de gran altitud
son sometida a sangrías periódicas (flebotomías) para mantener niveles de
hemoglobina aceptables o reducir los síntomas.
Y en los Andes del Perú, con más de 9 millones de personas que viven en las
grandes alturas, es un problema de Salud Pública, pues con la alta prevalencia de
Policitemia excesiva de la Altura en la población adulta, tienen que decidir abandonar
sus pueblos y migrar en forma definitiva a niveles bajos como la costa lo que
habitualmente es inviable y difícil.
NORMOXIA INTERMITENTE INDUCIDA
Ya desde 1971, Sime en el Perú, había demostrado que los nativos que
bajaban de la altura a nivel del mar reducían su hemoglobina y el hematocrito, mejoraban
la saturación arterial de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la ventilación y
otros parámetros. En consecuencia bajar de altitud en forma periódica reduce
los efectos de la hipoxia permanente y crónica en portadores de Policitemia
Excesiva de la Altura.
Así, cuando estas personas no pueden migrar en forma definitiva a nivel del
mar por diferentes motivos, les recomendamos viajar a niveles bajos de altitud
en forma periódica aunque sea por pocos días (Los pueblos de gran altura en
nuestra región central del Perú están a 4-6 horas de la costa y 2-4 horas de la
selva por vía terrestre).
A esto denominamos Normoxia Intermitente Inducida y recomendamos a
portadores de:
Chorrillos, Lima, distritos costero
- Policitemia evidente con hemoglobinas mayores
de 19 gr/dl.
- Policitemia límite con valores de hemoglobina
cercanos a 19 gr/dl.
- Obesos con Policitemia límite
- Mayores de 40 años con Policitemia límite
Esto permitirá reducir la hipoxemia en forma intermitente y reducir la
severidad de la Policitemia y sus complicaciones a largo plazo.
AQUILES MONROY MD
Nota.- Mil disculpas a mis lectores por haberme
desconectado por un año.
