domingo, 15 de febrero de 2009

APROXIMACIÓN AL CONOCIMIENTO DEL BALANCE ÁCIDO BASE DEL L.C.R. EN LA ALTURA


APROXIMACIÓN AL CONOCIMIENTO DEL BALANCE ÁCIDO BASE DEL LÍQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO (LCR) EN LA ALTURA

Desde Severinghaus (1963, 1978 en J. of Applied Phisiology) se ha involucrado el pH del LCR en la adaptación ventilatoria a la altura, aunque la regulación efectiva es realizada por los quimioreceptores periféricos.

Con el objeto de conocer los cambios adaptativos crónicos del LCR secundarios a la hipoxemia, en el Hospital de Chulec (3730 msnm) se estudió el balance ácido base tanto en sangre arterial como en LCR en 8 pacientes que requirieron ser sometidos a evaluación del LCR para descartar enfermedad neurológica. Ninguno era portador de enfermedad cardiovascular respiratoria o renal.
Se encontró:
Los valores encontrados en la sangre arterial son los equivalentes a los valores normales en la altura.

Un LCR más ácido y más hipóxico sería el patrón normal del hombre de la altura que sería un factor protector de los cambios sistémicos.

El pCO2 alto estaría en relación con una adaptación crónica a la altura, en cambio en la adaptación aguda se encontraría una pCO2 bajo secundario a la hiperventilación adaptativa inicial.

(Publicado en el Libro: “Patología en la Altura”. Centromin Perú, Hospital de Chulec 1997, Pag. 115-118)
Autor: Aquiles Monroy
Dr. Aquiles MONROY

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