viernes, 16 de octubre de 2009

AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXÍGENO EN LA ALTURA



Curva de disociación de la Hemoglobina

LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXÍGENO EN LA ALTURA ESTÁ DISMINUIDA

Queremos añadir algunas ideas a la lectura del artículo anterior de este blog: "¿EL HOMBRE DE LA ALTURA TOTALMENTE ADAPTADO?" que nos han solicitado complementar, por lo que ampliamos algunos conceptos e imágenes que nos permitirán comprender mejor la curva de disociación de la hemoglobina.

La Saturación es la relación porcentual entre la hemoglobina unida al oxígeno u oxihemoglobina (HbO2) y la hemoglobina total. Es decir entre el contenido actual de O2 en la sangre y su capacidad potencial para contenerlo.

La Hemoglobina y el oxígeno forman al unirse un compuesto lábil, la oxihemoglobina (HbO2). Las características físico químicas de esta unión aún no han sido bien interpretadas, pero su comportamiento en la respiración constituye uno de los más interesantes y maravillosos sistemas funcionales que ha creado la naturaleza.



La cantidad de hemoglobina que se une al oxígeno en la sangre es proporcional a la presión del O2. Sin embargo, la relación HbO2 y pO2 no es lineal sino exponencial y la curva que la representa se llama CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA.

La saturación completa se alcanza a presiones de 100 mm Hg, cuando la presión disminuye el oxígeno es liberado.

Al comienzo se requieren grandes caídas tensionales para liberar pequeñas cantidades de oxígeno, así mientras la presión baja por ejemplo a 60 mm Hg la saturación es aún 90%. A medida que se desciende la relación se invierte y hacia la mitad de la curva bastan pequeños cambios de presión para liberar grandes cantidades de oxígeno.

La Hb se une al oxígeno por su llamada “afinidad”. Como la saturación completa está en la parte horizontal de la curva, es muy difícil precisar la presión de O2 a que se obtiene el 100% de saturación y es preferible utilizar el “valor de pO2 que es necesario para el 50 % de saturación” para definir cuantitativamente la afinidad.

En la altura la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno esta disminuida para facilitar la adquisición del oxígeno por los tejidos. Benesh ha demostrado que la afinidad del oxígeno por la hemoglobina puede disminuir por su interacción con los fosfatos orgánicos (2-3 DPG) de los glóbulos rojos. Esto ya se nota a los 24 horas de subir a la altura.

Saturación de Hemoglobina y Nivel de Altitud

La hipoxia eleva los fosfatos orgánicos contenidos en los glóbulos rojos que serían responsables del incremento del aprovechamiento de oxígeno para los tejidos.

El significado fisiológico de esta afinidad es evidente. La Hb puede liberar el O2 con mayor facilidad y a pO2 relativamente más altos.

Otras condiciones ambientales como el pH, temperatura, pCO2 y el 2-3 DPG pueden desviar la curva de disociación de la hemoglobina.


(Basado en Adaptación a las grandes alturas de C. Reynafarje y la red)

Dr. Aquiles MONROY

7 comentarios:

  1. GRACIAS!! ESTO ES MUY INTERESANTE Y RESUELVE UNA TAREA QUE ME ENCARGARON

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  2. staba studiando oxigenoterapia un tanto... busq el grafico de disociacion del o2....

    y me ditrajo la musika!!! xD ajajajajaaa

    lo mejor!!! xDXDXD

    pero graxias... x la musika jajajajajajaaaaa

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  3. Panxooo

    Gracias por leer el blog, y gracias por apreciar la música que espero te haya gustado porque es variada.
    Lo primero que escuchamos es por una banda de cuerdas de la zona de Puno, frontera de Perú con Bolivia a orillas del Lago Titicaca. El autor es Augusto Masías un gran músico folklorico.
    Saludos nuevamente
    Aquiles Monroy MD

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  4. Muy bueno, me ayudo para un parcial que tenia sobre este sistema, muchas gracias

    Felipe Giraldo
    colombia

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  5. Gracias me sirvio para mi clase de Fisicoquìmica... tambien me servirà mucho en Fisiologìa... Muchas Gracias
    Mario Jaramillo
    Panamà

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  6. Gracias por sus comentarios Felipe y Mario de Colombia y Panamá. Me estimula seguir publicando.
    Ya vamos cerca a 200,000 lecturas y esperamos pronto ser un medio más amplio de intercambio de información sobre la Medicina en las grandes alturas. Ya hay varios médicos que han ofrecido escribir.
    Saludos. Aquiles Monroy
    aqmonroy@yahoo.es

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  7. muchas gracias! me ayudo en mi examen. Y felicitaciones por la música exquisita!

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