ADAPTACIÓN A LA ALTURA Y LA HEMOGLOBINA

ADAPTACIÓN A LA ALTURA Y LA HEMOGLOBINA

Desde Viault (1890) quien demostró un aumento de los glóbulos rojos en personas y animales en Morococha a 4500 msnm., se conoce que el individuo se adapta fácilmente a la hipoxia de la altura. Uno de los aspectos importantes es el incremento de los hematíes y la hemoglobina como transportador de oxígeno a los tejidos.

Estudios en el Hospital de Chulec han determinado los valores normales de hemoglobina en diferentes niveles de altitud:

Sin embargo un 4.5 % de la población adulta entre los 40-60 años tiene valores superiores a los normales denominándose eritrocitosis de altura, excesiva o policitemia quienes conforman el grupo de personas que se desadaptan a la altura con un síndrome definido llamado Mal de Montaña Crónica o Enfermedad de Monge.

De: Actas del V Congreso Nacional de Medicina de la Altura, La Oroya 1990. Concyitec Lima. Autor Aquiles Monroy.

EDEMA PULMONAR DE ALTURA

EDEMA PULMONAR DE ALTURA

Se presenta en un 0.5% de personas expuestas a la altura, es más frecuente en niños y adolescentes que residen en la altura y que regresan del nivel de mar. Es muy infrecuente en visitantes.

Se sospecha cuando hay:

Excesiva dificultad para respirar.

Taquicardia escesiva en reposo.

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Tos persistente, ronquera de pecho.

Está en relación con la acumulación de líquidos en los pulmones. En ciertas personas suceptibles se presenta después de 6 horas de arribo a la altura y hasta 48 horas después.

Requiere hospitalización y oxígeno permanente. La mejoría completa se produce entre 24 a 48 horas del tratamiento.

SOROCHE AGUDO

SOROCHE AGUDO

Aproximadamente el 52% de personas presentan síntomas leves a moderados inmediatos y hasta 48 horas después de su arribo a la altura.

Los síntomas pueden ser:

Dolor de cabeza, mareos.

Falta de apetito.

Náuseas, flatulencia y vómitos.

Pulso rápido.

Falta de aire con el ejercicio.

Insomnio.

Mejoran generalmente con el reposo, la administración de oxígeno y paracetamol.

FACTORES FÍSICOS Y LA ALTURA

FACTORES FÍSICOS Y LA ALTURA

El aire está compuesto por gases como el oxígeno (20.93%), dióxido de carbono (0.04%) y nitrógeno (79%).

El porcentaje de oxígeno en el aire ambiental es el mismo tanto a nivel del mar como en las grandes altitudes. Sin embargo, el número de moléculas de oxígeno varía de acuerdo a la Presión Atmosférica, por lo tanto el número de moléculas de oxígeno que contiene una unidad de volumen a nivel del mar es mayor que en las grandes alturas. En otras palabras, la presión barométrica que depende de la concentración de moléculas en el aire es mayor a nivel del mar y disminuye con el aumento del nivel de altitud.

Así la presión parcial de oxígeno en el aire ambiental en la altura está disminuida. Dando como resultado menor aporte de ingreso de oxígeno a los pulmones y por ende a la sangre (HIPOXIA).

ADAPTACIÓN NORMAL A LA ALTURA

ADAPTACIÓN NORMAL A LA ALTURA

El menor aporte de oxígeno a la sangre, por encima de los 3000 metros sobre el nivel del mar, afecta la fisiología de todo el organismo: corazón, cerebro, pulmones, sangre, músculos y otros órganos que a su vez tienen la gran capacidad de adaptarse a este estado de hipoxia.

Aproximadamente el 25% de la población peruana vive en grandes alturas y lo mismo sucede en muchas partes del planeta.

La exposición aguda a la altura produce una respuesta normal para compensar la carencia de oxígeno. Se incrementa la amplitud de la respiración y la frecuencia cardiaca.

Se llega a la adaptación completa en 2 a 3 semanas.

RECOMENDACIONES AL LLEGAR A LA ALTURA

RECOMENDACIONES AL LLEGAR A LA ALTURA

1. Evite realizar actividad física intensa los primeros 2 días.
2. Coma una dieta suave, en moderada cantidad los primeros 2 días.
3. Evite el consumo de grasas y aumente el de carbohidratos.
4. Si presenta alguna molestia o síntoma que le preocupe comuníquese con su servicio médico.

RECOMENDACIONES ANTES DE VIAJAR A LA ALTURA

RECOMENDACIONES ANTES DE VIAJAR A LA ALTURA

1. Duerma bien el día anterior al viaje.
   
2. Ingiera una dieta suave o coma poco.
   
3. Evite fumar, tomar bebidas con cafeína o alcohólicas; así como pastillas para dormir.
   
4. Si previamente tiene enfermedades cardiacas o pulmonares obtenga autorización médica para viajar.
   
5. Prepare y lleve ropa gruesa.